Santé

Consentement libre et éclairé pour une intervention chirurgicale

Formulaire individualisé de consentement éclairé couvrant bénéfices, risques, alternatives, soins, questions et retrait.

Mis à jour le 2026-07-29

À quoi sert ce document

Consigner le dialogue individuel entre le patient ou son représentant et le médecin avant une intervention déterminée.

Informations à préparer

Les champs ci-dessous proviennent du modèle lui-même et permettent de vérifier les informations avant de le remplir.

Données du document

Nom du patient
CPF du patient
CPF du responsable
Description et portée de la procédure
Indicacao procedimento
Bénéfices attendus

Informations complémentaires

Conséquences possibles du refus
Date prévue de la procédure
Heure prévue

Lieu, date et signatures

Nom du responsable légal
Médecin responsable
CRM et État
Ville de signature
Date de réception

Comment le remplir et le vérifier

Confirmez l'objet du document et les exigences de la personne ou de l'organisme qui le recevra.
Rassemblez les justificatifs et recopiez les noms, numéros, dates et montants exactement comme ils figurent dans les sources réelles.
Remplissez les champs applicables, vérifiez l'aperçu complet et corrigez les incohérences avant l'exportation.
Vérifiez les signatures, les pièces jointes, les témoins, les délais et les formalités exigées dans le cas concret.

Limites et précautions

Le modèle organise les informations déclarées, mais ne prouve ni l'identité, ni l'authenticité, ni la véracité des faits.
Il ne remplace pas un document officiel, un conseil professionnel ou une analyse juridique, comptable, médicale ou administrative.
L'acceptation, les signatures, les témoins, la certification, l'enregistrement et les pièces jointes dépendent de l'objet, du destinataire et des règles en vigueur.

Référence juridique indiquée dans le modèle

La référence brésilienne enregistrée dans le catalogue est reproduite ci-dessous en portugais. Elle ne constitue pas une conclusion juridique et ne remplace pas la vérification du texte en vigueur. Utilisez cette indication comme point de départ et vérifiez le texte en vigueur ainsi que les exigences du cas concret.

Recomendação CFM nº 1/2016 e Resolução CFM nº 2.217/2018

Où vérifier les informations officielles

Les portails ci-dessous donnent un accès général aux services et aux règles publiques. Ils ne confirment pas, à eux seuls, que ce modèle convient à votre situation.

Questions sur ce modèle

À quoi sert Consentement libre et éclairé pour une intervention chirurgicale ?

Consigner le dialogue individuel entre le patient ou son représentant et le médecin avant une intervention déterminée.

Quelles informations faut-il préparer avant de le remplir ?

Commencez par Nom du patient, CPF du patient, CPF du responsable, Description et portée de la procédure, Indicacao procedimento, Bénéfices attendus. Vérifiez chaque donnée dans des documents ou registres réels avant de terminer.

Ce modèle remplace-t-il un conseil professionnel ou un document officiel ?

Il ne remplace pas un document officiel, un conseil professionnel ou une analyse juridique, comptable, médicale ou administrative.

Une certification, un enregistrement ou des témoins sont-ils nécessaires ?

L'acceptation, les signatures, les témoins, la certification, l'enregistrement et les pièces jointes dépendent de l'objet, du destinataire et des règles en vigueur.